| 词条 | 嘶哑 |
| 释义 | siya 嘶哑(卷名：现代医学) hoarseness 正常发声时的音高、音色和音量变得低沉无力、撕裂、粗呖、单调或刺耳。是喉病常见症状，而不是一种疾病。 病因 正常发声须具备两个基本条件：声门闭合和声带振动。因此任何影响声门闭合和声带振动的病变均可致嘶哑。嘶哑可能是生理性的，也可能与全身或局部疾病有关，但是两者很难截然分开。全身疾病往往通过喉的改变引起嘶哑，局部病变又常与全身病变有关。 青春期发声改变称变声或破声，戏曲界称“倒仓”。变声是一种生理现象，但由于声带肌功能不协调等局部因素、神经精神性和感觉中枢等各种全身因素，可产生晚期变声、延期变声和不全变声。 癔症引起的嘶哑是一种功能性病变，患者的发声功能实际上是正常的，但不能发出正常的声音，治疗方法应解除精神方面的原因或给予暗示。 因呼吸障碍而影响发声者称呼吸性发声困难，由肺内占位病变、肺气肿、哮喘和心血管病引起。此时呼吸强度普遍减弱。 与内分泌有关的声病可由月经、妊娠、更年期和绝经期、排卵抑制剂、肢端肥大症、甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺功能减退、肾上腺功能减退、性腺功能减退、雌雄间性等引起。 多种喉病均可产生嘶哑，并可能是某些严重喉病唯一早期症状，如声带癌、喉癌。 细菌或病毒感染、邻近器官感染蔓延、变态反应、有毒气体刺激以及燥热、发声过度等引起的急性或慢性喉炎是嘶哑常见的原因。表现为声带充血、水肿，甚至增生、肥厚或萎缩，可有干痂和分泌物附着。声带息肉是长在声带表面或边缘的良性新生物，多呈光滑、半透明、灰白色、带蒂。其发生原因不明，可能与炎症、慢性刺激和体质因素有关。声带小结多发生于声带前中1/3 交界处，多由声门紧张、负担过重引起，常见于噪音工作者（见喉部疾病）。 喉上神经、喉返神经及迷走神经麻痹引起的声带麻痹也是嘶哑的常见病因之一。喉肌病变、喉关节病变均可引起嘶哑（见喉麻痹）。 嗓音职业病是指演员、教员以及一切以嗓音为职业的工作者所发生的喉病，嘶哑为其主要症状。包括急性、慢性发声过度引起的声带充血、水肿、小结和息肉等。除过度发声和发声方法不当外，环境因素、生活习惯、全身状况和心理因素也有一定关系。治疗以纠正发声方法，防止过度发声为主。 检查方法 出现嘶哑应及时检查，寻找病因。局部检查包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子动态喉镜、声谱仪、喉肌电图、高速摄影检查等。 治疗 消除引起嘶哑的病因。提高身体素质，预防感冒，戒烟酒，忌辛辣等刺激性食物，避免大声、过度讲话，勿食过冷过热食物，避免直接吸入刺激喉粘膜的蒸汽和有害气体，多呼吸新鲜空气。嗓音工作者应加强训练，掌握正确的用声方法，注意歌喉保健，避免滥用药物。 |
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