| 词条 | 干燥综合征 |
| 释义 | ganzao zonghezheng 干燥综合征(卷名：现代医学) sicca syndrome 表现为干燥性角膜结膜炎和口腔干燥，并合并类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病的一种综合征。又称舍格伦氏综合征。本病少见，男女发病率之比约1:9，发病年龄一般为40～60岁。其预后取决于本病所合并的自身免疫性疾病及其所产生的并发症。 病因 多认为本病属自身免疫性疾病，即身体对自身组织（自身抗原）成分产生特异性体液免疫或细胞免疫，引起组织损伤。其根据如下:①血清中除有抗核、泪腺、唾液腺、甲状腺、胃壁细胞等的自身抗体外，红斑狼疮细胞及类风湿因子可阳性。②泪腺、唾液腺的组织学变化类似桥本氏甲状腺炎（一种自身免疫性疾病）的甲状腺病变。③细胞免疫功能降低，如产生迟发性变态反应的能力降低。④常合并其他自身免疫性疾病。 临床表现 分三类：①单纯性，主要侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺；②合并全身性自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎；③合并某器官的原发性疾病，如慢性活动性肝炎和原发性胆汁性肝硬变。 眼干、口干为主要症状，系因泪腺及唾液腺受侵犯所致。55～100％患者有干燥性角膜结膜炎，表现为眼异物感、畏光、疼痛、结膜充血、少泪及视力减退等。滤纸条眼泪试验(希尔默氏试验，即用一35mm长、5mm宽的滤纸条，一端放入下睑囊，一端露于囊外，用以测定睑囊受滤纸条刺激后分泌的泪液量，正常时滤纸条外露部湿润长为15mm)证明患者眼泪减少。玫瑰红试验(滴一滴玫瑰红溶液于眼球内）证明患者有角膜炎的表现。因唾液腺受侵而发生干燥性口炎，唾液分泌减少，表现为吃饭和说话困难。舌红、平滑而干燥，龋齿多，腮腺、颌下腺肿胀，鼻腔、咽喉、气管、支气管、胃及阴道等粘膜也可因分泌减少而感干燥。 约半数病例表现皮肤干燥，汗液减少甚至完全无汗。1/4病人皮肤经常脱屑。毛发干燥、稀疏、变脆。 本病常合并其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎（约占32％的病例）、硬皮病、红斑狼疮、多发性肌炎、结节性多动脉炎等。 化验检查可见多项异常，如：免疫球蛋白增高，类风湿性因子、红斑狼疮细胞阳性，可检测到对抗核、SSA(Ro)、SSB(La)及腮腺管、泪腺、平滑肌、线粒体、甲状腺的抗体。细胞免疫功能低下，如二硝基氯苯皮试常阴性，结核菌素试验亦可为阴性。 诊断 有眼干、口干及类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病者可考虑为本病。 治疗 主要是对症疗法、支持疗法及治疗合并症。肾上腺皮质激素(如泼尼松)可减轻症状。眼干者可经常用0.5～1.0％羧甲基纤维素点眼。口腔干燥者可用 2％羧甲基纤维素在饭前涂于口腔粘膜，服用枸橼酸或柠檬汁解渴。注意口腔卫生，饭后刷牙、嗽口以保护牙齿。 |
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