| 词条 | 幻觉 |
| 释义 | huanjue 幻觉(卷名：现代医学) hallucination 没有相应的客观刺激时出现的知觉体验。 正常的感觉和知觉是在外界存在的某种事物以一定的强度作用于感官时产生的，它们所反映的与外界事物相符合。 幻觉和错觉同属于感知障碍，但错觉是对客观刺激产生的歪曲的知觉，其时，客观刺激是实际存在的。 病人对幻觉的感受常常是生动逼真的并因此引起情感和行为反应如喜、怒、惊、忧、逃避乃至攻击别人。除少数例外，绝大多数幻觉被认为是精神病的症状，可见于各种不同的精神病。如精神分裂症病人常在意识清晰的情况下出现言语性幻听；抑郁症病人在情绪低落、自责自罪的同时出现片断的令其自杀的幻听；传染中毒性精神病病人在意识模糊的背景上出现丰富生动的幻视及相应的情感变化等等。 有些幻觉也可通过催眠暗示或自我暗示在正常人身上产生。如某些处于催眠状态中的人可听到催眠施术者暗示的语言幻听，有些沉溺于宗教狂热的人可能出现神灵显现的幻觉等等。这类幻觉多不持久，不一定具有诊断精神病的意义。由于大多数情况下，幻觉都是病理性的，所以若一个人多次或持续出现幻觉，就应对他进行精神检查，可以及时发现精神病并给予诊治，以防发生意外。 病理性幻觉仅是精神病的症状之一，治疗应以治疗原发病为主。 幻觉不是感官和周围感觉神经的障碍而是感觉中枢某种程度的兴奋所致，原因尚不清楚。 分类 可根据感官及幻觉体验的真实性来划分。 根据感官划分 可分为： ① 幻听。可听到各种声音，由单调的音响到复杂的语声。幻听内容可以是对病人有利的如夸奖、赞扬或奉承，也可是对病人不利的如责骂、批评、诬陷。可以是直接的谈话、命令，也可是别人的议论。多见于精神分裂症、传染中毒性精神病等。 ② 幻视。看到各种形象如动物、猛兽、人物和场面。其形体大多和实际事物相应。也可见到过大或过小的形象，如小人国样幻视（中国云南省有报告，系食牛肝蕈所致）。多见于传染中毒性精神病和精神分裂症。 ③ 幻嗅。较少见。可闻到各种特殊气味，异香、异臭、烧焦的皮肉、血腥味等。常见于癫痫病或精神分裂症。 ④ 幻味。较少见。常与幻嗅及其他幻觉同时存在。病人进食或饮水时尝到特殊味道，因而常有拒食行为。见于颞叶癫痫和精神分裂症。 ⑤ 幻触。感到皮肤粘膜有虫爬、电击、火灼、手挠等异常感觉。可见于中毒性精神病和精神分裂症。有性器官接触感的称为性幻觉，可见于癫痫病及精神分裂症。 ⑥ 本体幻觉。较少见。包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。内脏幻觉的病人感到内脏部分有特殊感觉如心脏被撕捏、肠管被扭转等，往往伴有疑病妄想。运动幻觉指病人处于静止状态时自己身体某部分有运动感如感到舌头在说话或肢体正在活动等，可见于精神分裂症。前庭幻觉指病人自己感到失去身体平衡，处于斜坡或旋转的地面上，因而采取特殊的姿势或行动，可见于脑器质性病变及精神分裂症。 根据病人感知体验的真实性划分 可分为真实性幻觉及特殊性幻觉。 真实性幻觉即病人对幻觉的体验和正常时对客观事物的感知体验无异。即自己感到幻觉的事物占客观空间，如同通过感官得到的知觉而且印象清晰。上述各种幻觉都属这一类，是最多见的。 特殊性幻觉即病人感到和正常的感知觉体验不同。常见的有：①假性幻觉。病人体验到他所感知到的声音和形象不是通过自己外部的感官，也不占据外界客观空间。这些图像和声音似乎出现在自己脑子里。因此，假性幻觉可认为是表象障碍。所谓表象是以往感知过的而当时不在眼前的事物的反映。假性幻觉和表象不同在于它不受自己的意识来唤起和控制。假性幻觉见于精神分裂症。②思维化声。幻听内容是病人所想的事，病人体会“自己的思想变成声音了“。此时可以是真性幻听，也可以是假性幻听（思维鸣响），如果病人体验到别人把他的思想说出来了，则称为读心症。③机能性幻听。只有当病人听到某个实际声音时，幻听才同时出现，实际的声音消失，幻听也消失。实际的声音和幻听同时存在。这是和错听区别之处。病人常诉说脚步声、汽车鸣笛声、鸟叫声中都有说话的声音，或者说在实际某人的话语声中还听到另一种意思的语声。多见于精神分裂症。④反射性幻觉。一个感官受到刺激时在另一感官产生幻觉。如听到广播声就看到眼前有人像。较少见，见于精神分裂症。⑤自窥症。又称镜像幻影。病人诉说看到了自己的形象，就像在镜子里看到的一样。偶见于癔病、顶枕区脑损害、感染中毒性精神病等。 |
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