| 词条 | 子宫肌瘤 |
| 释义 | zigong jiliu 子宫肌瘤(卷名：中国传统医学) myoma of uterus 发生在子宫平滑肌的肿瘤，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。多见于30～45岁的中年妇女。以月经量增多，经期延长，脓样带下及腹腔内肿块为主要临床表现，但多数患者无明显症状，仅在妇科检查或体检时被发现。子宫肌瘤的恶变机会极少，约占0.5%。此病包括在中医妇科的癥、月经过多、崩漏、带下等病证中。多由情志拂逆、肝郁气滞、湿热内聚、血瘀成癥而致。 子宫肌瘤的辨证论治，以“癥”为本，以出血为标。月经出血量多，或淋漓不尽者，应遵循“急则治标”的原则，视其虚实，或清热凉血，或补气摄血，或理气活血，以减少出血量，调整月经。临床常见证型有：①血热夹瘀。证见出血量多，血色鲜红，夹有瘀块，心烦易怒，口苦咽干，脉弦滑数，舌质红苔黄。治宜凉血清热，佐以化瘀，常用四物汤合黄连解毒汤，酌加大黄、三七、茜草、荆芥炭等能行能止之品。②脾不统血。证见血色淡红，量多不止，面色苍白，倦怠乏力，心悸不宁，舌质淡胖，苔白润，脉弱。治宜益气摄血，常用圣愈汤加阿胶、艾叶炭。③气滞血瘀。证见月经淋漓不断，或止而复来，经色紫黑，夹有瘀块，少腹疼痛，舌有瘀斑、瘀点，脉沉涩。治宜理气消瘀，常用失笑散合桃红四物汤，酌加柴胡、香附、丹参、益母草之类。未出血时，或无月经过多者，其治疗以破瘀消癥为主，常以用桂枝茯苓丸为基本方(改汤剂)，送服化癥回生丹。气滞加橘核、荔核、香附、川楝子；血瘀加丹参、益母草、川芎、延胡、水蛭；气虚加党参、黄芪；腰酸加续断、桑寄生；带下多者加苡仁、败酱草、土茯苓、银花、椿根皮。气血两虚者，则须合八珍汤，以收消补兼施之效。除上述治疗外，还可采用针灸，取子宫(双侧)、曲骨、横骨，或内关、照海、局部瘤体等穴位。隔日一针，10次为一疗程。 如子宫肌瘤大于3个月妊娠大小，月经期出血不易控制，或瘤体扩大迅速，有恶变可疑者，宜手术治疗。如年龄较大，瘤体不大，无月经过多及恶变可疑者，仍可采用非手术疗法，至绝经后瘤体可自然萎缩。 30岁以上女性应定期作妇科检查，以期对子宫肌瘤早期发现，早期治疗。月经期出血量多者，应卧床休息。由于此病疗程较长(约需2～3个月)，患者要有耐心接受治疗。适当地增加营养，保持精神愉快，也至关重要。 |
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