蛲虫病(卷名：现代医学)
enterobiasis
蛲虫寄生于人体引起的疾病。成虫主要寄生于肠道回盲部，晚间到肛门外产卵，造成肛门部奇痒，引起睡眠不安、食欲减退等症状。若长期不愈，影响患儿的身心健康。有时蛲虫还可侵袭肠壁和肠外其他组织，引起寄生部位的炎症，产生肉芽肿。蛲虫感染遍及全世界，估计受染者不少于5亿人。中国也相当普遍。集体生活的学龄前儿童感染率高达40～70％，成人中，妇女及保育人员受染者较多。
蛲虫(Enterobius vermicularis)又称蠕形住肠线虫，属线虫纲，尖尾目，尖尾科，住肠线虫属。成虫细小，呈纺锤形，雄虫长2～5mm，宽0.1～0.2mm，虫体后半部向腹面卷曲(见图)。雌虫长8～13mm，宽0.3～0.5mm，尾部长而尖细。虫卵呈长圆形，左右不对称，一侧扁平，另一侧略凸出。蛲虫生活史简单，既不需中间寄主，也无在土壤中发育的阶段。成虫主要寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，虫体可游离于肠腔或借头部吸附到粘膜上，以肠道内容物、组织和血液为营养。蛲虫寄生可引起卡他性炎症、溃疡和出血等病理变化，产生食欲不振、消瘦、失眠、腹痛、恶心、呕吐等症状。患儿可有惊厥不安、夜间多梦、磨牙等精神症状，重者影响生长发育。雌雄成虫交配后，雄虫多即死亡，雌虫在肠腔内移行，在肠内温度及低氧的情况下，一般不排卵或排卵很少，寄主入睡后，才爬到肛门外，因温度变化和空气的刺激，开始大量产卵，引起奇痒、发炎和湿疹。后因环境干燥，多数雌虫破裂死亡，少数可再回肛门或进入女性的尿道及生殖器官（阴道、输卵管、子宫、卵巢等），并将肠道细菌带入引起感染。有的钻入阑尾，引起急性阑尾炎，还可进入盆腔、腹腔、肠壁或经肝门静脉进入肝、脾，在这些组织内引起以虫体或虫卵为中心的灰白色小硬节──肉芽肿，临床上常误诊为结核或肿瘤，应注意鉴别。排出的虫卵经6小时即发育成含有感染性幼虫的虫卵，被人食入后，幼虫在胃和小肠内孵出并沿小肠下行，途中脱皮两次，至大肠发育为成虫。从虫卵到虫体发育成熟约需1个月，成虫寿命也是1个月。
蛲虫的感染方式大致有三种：①肛门－手－口直接感染。雌虫到肛门附近产卵时，病人常以手搔抓痒处，误将虫卵吞食造成患者自身反复感染。②接触感染。雌虫产卵或虫体破裂后散出的虫卵，可污染衣服、床单和被褥等物，若接触这些衣物，即可受染。③吸入感染。蛲虫卵可随尘埃散到空气中，人吸进或食进也可感染。空气传播造成的感染率较高，但感染程度较轻，感染环境可长期持续存在。此外，有人认为虫卵若在肛门周围孵化，幼虫也可经肛门逆行入肠内并发育为成虫，这种感染方式称为逆行感染。蛲虫卵对外界环境条件的抵抗力很强，一般消毒剂不能杀死，但以0.5％碘液处理5分钟即可杀死。虫卵在55～57℃的水中仅活1分钟;在室温相同的情况下，湿度越大，存活的时间越长。在皮肤和指甲缝内活10天左右。在空气不流通、温度适宜、人口拥挤、卫生条件欠佳而又是集居的情况下，本病最易相互传播，因此，在托儿所、幼儿园、小学校和家庭中常可普遍流行。
蛲虫一般不在肠内产卵，粪检的阳性率极低（5％以下），主要用肛门拭擦法查虫卵，常用的方法有透明胶纸拭擦法、玻璃纸拭擦法及棉拭子浮漂法。用拭擦物抹擦肛门周围皱摺，然后在显微镜下检查拭擦物上有无虫卵。若在肛门、会阴及衣物上发现成虫，也可确诊。抗蛲虫的有效药物有扑蛲灵、甲苯哒唑、噻嘧啶、枸橼酸哌哔嗪和左旋咪唑等。蛲虫膏、2％白降汞软膏等涂于肛门周围有止痒和杀虫作用。要消灭蛲虫病，不能单靠药物，必须有计划地对集体生活的人群进行普查普治，治疗和预防相结合，加强卫生宣传，注意公共卫生和个人卫生。患者的内衣用开水浸泡后在日光下曝晒，可防止相互感染和自身反复感染。