瓜蒌(卷名：中国传统医学)
snake gourd fruit
常用化痰药。别名地楼、栝蒌、栝楼、泽巨、泽姑、全栝蒌、糖栝蒌、油栝蒌。始载于《神农本草经》。为葫芦科植物栝蒌Trichosanthes kirilowii或双边栝蒌T.rosthornii的干燥成熟果实(见图)。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。
产地和性状 瓜蒌多生于山坡草丛、林边、阴湿山谷中，中国大部分地区均有分布，主产于山东、安徽、河南、浙江、江苏、河北、陕西等地。呈类球形或宽椭圆形，长7～15厘米，直径6～10厘米。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。轻重不一。质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。
性味和功用 瓜蒌味甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。功用清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。
成分和药理 瓜蒌的果实含三萜皂甙、有机酸、树酯、糖类和色素。所含蛋白质与天花粉蛋白不同，无中期妊娠引产作用。从果肉中分离到丝氨酸蛋白酶A、B，分子量分别约为50 000。去除果皮的部分含17种游离氨基酸和11种无机元素。瓜蒌的果皮含少量的挥发油，还分离到饱和脂肪醇混合物、棕榈酸、木蜡酸、蜡酸、蒙坦尼酸及多种微量元素。瓜蒌种子富含油脂、甾醇、本萜及其甙，并含有多种氨基酸成分。瓜蒌对豚鼠离体心脏有扩张冠脉作用，对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用，且能明显提高小鼠对常压、低压缺氧的耐受力。瓜蒌酸对胶原、二磷酸腺苷、肾上腺素刺激的血小板聚集有抑制作用。瓜蒌皮可对抗氯化钙和喹巴因所致的心律失常；自瓜蒌皮分离的总氨基酸有良好的祛痰效果。瓜蒌煎剂或浸剂，在体外对大肠杆菌等革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用；并对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等也有一定的抑制作用。瓜蒌皮还有一定的体外抗癌作用。
应用和禁忌 凡属痰热交阻，痰稠色黄，不易咯出者，常与枳实、黄芩、胆南星等配伍。属气滞痰阻的胸痹证，当与薤白、半夏、白酒等同用。若治痰热互结的结胸证，当与黄连、半夏同用。对于痰火郁肺之肺痈吐脓，常与鱼腥草、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、芦根等配用。若治肝胃气滞，痰火壅络之乳痈肿痛，常与牛蒡子、银花、青皮等同用。治胃肠积热，火毒郁结所致的肠痈肿痛，又与丹皮、大黄、薏苡仁等同用。治肠燥便秘者，常配火麻仁、郁李仁等。若内服煎汤，则全瓜蒌10～20克，瓜蒌皮6～12克，瓜蒌仁10～15克。瓜蒌与乌头、附子，不宜同用。瓜蒌性寒滑利，凡寒痰、湿痰，脾虚便溏者均不相宜。