石棉污染与癌(卷名：环境科学)
asbestos pollution and cancer
石棉在工业上应用广泛。在加工和使用各种石棉制品中，细小的石棉纤维会污染大气、水或食物。通过呼吸道和消化道侵入人体的石棉纤维已被确认有致癌作用。
致癌性 石棉纤维作用于人体的靶器官主要是肺、胸膜和腹膜，其次是胃粘膜。因此，石棉纤维所诱发的癌症以肺癌、胸膜和腹膜的间皮瘤最为常见，偶尔也有诱发胃癌等其他癌症的报道，这已为各国流行病学调查资料所证实。例如1955年英国的R.多尔从分析接触高浓度石棉纤维的113名从事石棉绝缘材料工人的死因中，发现死于肺癌者，比不接触石棉纤维的对照者高14倍，首次确认石棉与肺癌的因果关系。美国J.J.塞利科夫和E.C.哈蒙德在1967年11月1日至1977年11月1日也曾对美国和加拿大17800名石棉绝缘材料制造工的死因进行分析，再次证明工人中肺癌和间皮瘤的发病率很高。此外，他们还发现吸烟的石棉工人的肺癌发病率比不吸烟的非石棉工人约高90倍，从而说明香烟烟雾中的致癌物与石棉有协同致癌作用。R.多尔和其他学者还发现，从事石棉作业的工人家属和居住在石棉污染源附近的居民患有在其他居民中罕见的胸膜间皮瘤。在德意志联邦共和国汉堡市进行流行病学调查发现，需用石棉的造船厂附近居民的间皮瘤发病率为每10万人中有0.96人，远比全市居民间皮瘤的发病率每10万人中有0.056人为高。英、美、德、法等国个别城市居民肺组织中含石棉纤维的阳性检出率目前已达100％。
石棉污染的水和食物对消化道的影响也有报道，如美国使用含石棉的水泥管输送自来水，以致使水质污染，95％的自来水中都检出石棉纤维，但迄今对饮用这种水能否致癌尚无定论。1976年J.弗利金杰等人认为日本人胃癌发病率高于世界其他国家，可能与食用用工业滑石（即直闪石，是类似滑石的一种石棉）粉处理过的大米有关。因此，对饮水、粮食受石棉污染的问题应给予足够的重视。
近年来，一些国家所做的用石棉纤维诱发动物癌症的实验工作，进一步证明石棉对人体有致癌作用。
致癌机理 污染环境的温石棉主要是以元纤维的形式侵入机体的，这种纤维呈结晶状态，具有锐利尖刺（见图），能刺入肺泡或胸膜、腹膜。持续的机械刺激，使局部组织纤维化，胸膜、腹膜变厚，最后形成癌或间皮瘤。有的学者认为，石棉的致癌作用是由石棉纤维中的多环芳烃产生的；还有的学者认为与石棉的硅酸镁的化学性质有关。究竟哪种学说比较合乎实际，迄今尚无定论。
预防措施 由于石棉致癌的潜伏期很长（肺癌15～20年，间皮瘤20～40年），肿瘤初期不易发现，一旦发现，常已危及生命，故早期预防极为重要。具体措施是：①积极寻找石棉的代用品；②生产石棉制品的车间应尽量采取自动化、密闭化的工艺并安装高效率的除尘装置；③加强石棉工人的个人防护和定期体检；④积极开展石棉致癌机理和致癌剂量－反应关系的研究，为制定环境卫生标准和预防措施提供依据。
参考书目
I.J.Selikoff & E.C.Hammond， Health Hazards of Asbestos Exposure，New York Academy of Science，New York，1979.