| 词条 | 肠道寄生虫病 |
| 释义 | changdao ji shengchongbing 肠道寄生虫病(卷名：中国传统医学) intestinal parasitic disease 寄生在人体小肠的寄生虫所引致的疾病的总称。最常见者有蛔虫病、蛲虫病、绦虫病和钩虫病等。 蛔虫病 蛔虫寄生于人体小肠所引起的疾病。以腹痛绕脐，时作时止，面色萎黄，食欲不振，吐蛔或便出蛔虫为主要临床表现，是最常见的肠道寄生虫病，儿童感染率可高达90%以上，尤多见于农村。因虫卵通过口进入肠道经2～2.5个月发育为成虫寄生于小肠所致。成虫在肠内存活约1年左右，其数目少则几条、十几条，多者可达数百条以上。蛔虫不仅吸取宿主营养，还可引起消化功能障碍而致营养不良和贫血，此外还多见精神神经症状及肠梗阻、胆道蛔虫、肝脓肿、阑尾炎、腹膜炎等严重的并发症。此病在中医文献中，称作蛔、蚘、宿蚘（蚘是蛔的异体字)、虫积等。 蛔虫病症状一般不明显。常见有阵发性腹痛，位置多在肚脐周围，疼痛一般不重，时作时止，喜按揉痛处，食欲差，部分儿童有喜食生米、茶叶、泥土等异嗜症状，或睡中磨牙，或有恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状，易发生营养不良、贫血、消瘦。此外尚可有烦躁、易激惹、鼻痒等表现。有些患者面部白斑如癣状（但无鳞屑)，巩膜蓝斑，下唇有粟状颗粒，这些都是蛔虫病的特殊体征。 治疗以杀虫驱虫为主。常用使君子散或化虫丸。亦可单用炒使君子仁或苦楝根皮或西药肠虫清、枸椽酸哌哔嗪等。但当蛔虫引起腹痛时，则应以安蛔为主，以免激惹蛔虫。常见情况有：①腹痛阵作，四肢发冷，面色苍白，舌淡脉细者，宜温中安蛔，常用理中安蛔汤。②腹痛，身热面赤，心烦，口渴，脉数者，宜清热安蛔，常用连梅安蛔汤。③烦躁、呕吐、口渴、唇红而四肢发冷者，治宜温脏安蛔，常用乌梅丸。 蛔虫驱出后，则以调理脾胃为主，常用香砂六君子汤或肥儿丸。蛔虫所致的并发症，最常见者为胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎及腹膜炎。教育儿童养成爱清洁、讲卫生的良好习惯。饭前便后要洗手，勤剪指甲，纠正吮吸手指的习惯。水果、蔬菜要清洗干净。推行粪便无害化处理，以预防蛔虫的感染。 蛲虫病 蛲虫寄生于人体肠道所引起的疾病。以肛门瘙痒、入睡后可在肛门见到白色细小线虫为特点。患者多系儿童，易在托儿所、幼儿园流行。 蛲虫病除肛门奇痒外，症状多不明显，部分儿童因夜间瘙痒影响睡眠，可见精神萎靡，注意力不集中，烦躁，夜间磨牙，遗尿，搔抓处可有血痕或糜烂，女孩常合并外阴瘙痒。有的患儿有厌食、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。 治疗以杀虫驱虫为主，百部粉、使君子粉、雷丸粉均有较好作用。外用蛲虫药膏（主药为中药百部)可止痒并减少自体重复感染。蛲虫病的预防至为重要。蛲虫雌虫寿命仅1～2个月，因此如能杜绝重复感染及相互传染，可不药而愈。但要养成食前便后洗手，勤剪指甲的习惯，改掉吮吸手指的习惯。勤换衣裤、被褥，换下的衣物应煮沸灭卵。 绦虫病 绦虫成虫寄生在人体肠道所引起的疾病。由食入未经煮熟的含有囊虫的牛肉或猪肉引起。囊虫约经2～3个月发育为成虫，吸附于小肠，虫体脱节，从肛门排出体外。在内裤上及大便中可见虫体白色节片，这是绦虫病的特征。中医学文献称绦虫为寸白虫。 绦虫病患者可无明显自觉症状，约半数患者有腹痛、腹胀，有些患者伴发肛门瘙痒、荨麻疹。绦虫在小肠内扭结成团时，可引起不完全性肠梗阻；节片阻塞阑尾时，可诱发急性阑尾炎。由于绦虫长期寄生于人体吸食营养物质，而致气血亏虚，故部分患者尚可见消瘦、乏力、头昏、食欲不振等症状。 治疗以杀虫驱虫为主。去壳南瓜子粉配合槟榔煎剂有特效，可使虫体迅速排出。仙鹤草（冬芽)、石榴皮、雷丸也都能驱杀绦虫。体质较弱者，可用复方槟榔煎（验方)。虫体完全排出后，可用香砂六君子汤调理脾胃。气血两虚者，可用八珍汤补养气血。预防:注意不要食入未经煮熟的牛肉或猪肉。 钩虫病 钩虫寄生于人体小肠所引起的疾病。钩蚴从皮肤或口进入人体小肠，约经1～2个月发育为成虫所致。以善食易饥，异嗜生米、泥土、木炭之类，面色萎黄，浮肿，乏力为主要临床表现。多见于我国南方种植茶、桑、果、棉、烟草、甘蔗的农民。中医学文献称为懒黄、偨黄、黄胖。 钩蚴侵及人体皮肤时，可见手足皮肤奇痒、灼热、起疙瘩。钩虫犯肺，可见咳嗽、喉痒、哮喘，多见于早期。钩蚴发展为成虫后，引起消化功能紊乱及嗜异症。病久则气血两虚，女性患者多见闭经。 钩蚴引起的皮炎症状，可用中药止痒汤外洗，或热浸、热敷、热熏。钩蚴入肺所致之咳喘，可用射干麻黄汤加减内服。钩虫发育为成虫后，通过镜检可在大便中找到钩虫卵，即以杀虫驱虫为主要治法，常用榧子杀虫丸或西药灭虫宁。 钩虫易引起脾胃失调，多见面色萎黄，或黄而虚浮，多食易饥，食后腹胀，头昏，肢软无力，舌淡，苔白腻，脉弱。治宜健脾燥湿，和中补血，常用黄病绛矾丸（即平胃散加绛矾、红枣)。病久气血两亏者，证见面色萎黄，浮肿，心悸，耳鸣，乏力气短，舌质淡，脉弱。治宜两补气血，常用十全大补汤，送服黄病绛矾丸。 农村应推行粪便无害化处理，尽量避免赤脚下田，是预防钩虫病的重要措施。 |
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