龈炎(卷名：现代医学)
gingivitis
牙龈的炎症。最常见的一种牙周组织疾病。主要表现牙龈红肿、出血。牙龈是覆盖在牙槽骨和牙齿颈部的口腔粘膜，按部位分游离龈、附着龈和牙间乳头（见图）。龈炎病变只局限在游离龈和牙间乳头，不累及深部牙周组织，一般预后良好，除去局部因素后即可痊愈。但发病广泛，可见于各个地区、种族、年龄。在成年人，发病率约为80％左右。由于病损轻，自觉症状不明显，易为患者忽视。若不及时治疗，有的病变可发展到深部，引起牙周炎。
发病因素以局部刺激为主，口腔中的各种细菌附在牙面上，形成牙菌斑，刚形成的牙菌斑容易从牙面消除，若时间较长，则钙化而形成牙石。牙石表面粗糙，菌斑易附着上面并刺激牙龈。牙菌斑中不同种类的细菌产生不同的酶，细菌代谢过程中还产生内毒素和其他有害物质，酶和这些代谢产物作用于牙龈，引起龈炎。食物嵌塞、修复不良的假牙、残根和颈部龋等，也都可引起牙龈炎。有的龈炎与内分泌有关，如青少年，特别是伴有口呼吸习惯者易发生增生性龈炎。孕妇易发生妊娠性龈炎。
龈炎的临床表现为龈红肿，刷牙或咬食物时出血。由于牙龈水肿、充血及淤血，牙龈颜色由粉红变为鲜红或暗红，表面光亮，点彩（牙龈表面的橘皮样细微凹陷）消失，龈沟加深，但沟底未达釉牙骨质界，不痛，牙齿不松动。增生性龈炎表现上前牙部位牙龈增生，龈乳头呈小结节状增殖，极易出血。有的妊娠性龈炎患者，个别龈乳头增殖形成妊娠性牙龈瘤。根据上述临床表现即可确诊。还应注意与表现牙龈出血的其他疾病相鉴别，如白血病时牙龈极易自动出血，且不易止住，有时个别龈乳头肿大，呈暗红色增生状，可从血象和体症方面鉴别。维生素 C缺乏者多伴有皮下和粘膜下出血，有的表现剥脱性龈炎（龈表皮剥脱呈鲜红色，触时极痛），应及时治疗。
治疗原则为注意口腔卫生，特别是孕妇更应注意。除去局部因素，用洁治术彻底除去牙石，保持牙面清洁。调磨牙尖及牙间隙或修复接触点，以消除食物嵌塞。改正不良修复体，拔除残根，充填牙颈部龋齿等。还要注意自身护理，如早晚刷牙，使用合理的牙刷和刷牙方法，进行牙龈按摩，防止引起再发的局部因素。增生性牙龈炎的治疗方法是除去牙石，改正口呼吸习惯，待年龄稍长、发育较稳定时再作牙龈切除术。妊娠性龈炎和妊娠性龈瘤在分娩后可自愈。但若龈瘤较大，并影响进食时，应及时切除。除上述增生性龈炎外尚有一种较少见的剥脱性龈炎，表现龈表皮剥脱，呈鲜红色，触时极痛。剥脱性龈炎好发于绝经期妇女，但有时类天疱疮在口腔内表现为剥脱性龈炎，故应及早诊治。