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词条 社会医疗保险模式
释义
社会医疗保险模式
社会医疗保险模式  国家通过立法强制实施,由雇主与个人按一定比例交纳保险费建立社会保险基金,用于劳动者个人及其家属看病就医的医疗保险模式。主要特点是:国家通过立法强制实施;强调劳动者个人在医疗保险方面的责任,保险基金由国家、雇主和劳动者共同负担;劳动者享受医疗保险的权利与医疗保险缴费义务相联系;保险基金实行社会统筹,互助共济;以“现收现付”为主,基金管理的基本原则是“以支定筹、以收定付、当年收支平衡”,一般没有积累;医疗保险一般由中介组织实施,政府对其实施宏观管理与监督。优点是:重视医疗保险中权利与义务的密切联系,有利于强化自我保障意识,体现效率原则;可以在一定程度上实现个人收入的横向转移,体现社会公平原则。缺点是:以现收现付方式筹集基金,基金没有积累,无法解决医疗费用负担的“代际转移”问题;因为主要实行第三方付费,医患双方缺乏费用意识,往往导致不合理费用的增加,医疗费用上涨过快。德国是实行这一模式的典型代表。
出处:管理学卷 • 公共管理 • 社会保障
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更新时间:2025/2/8 3:45:35