词条 | 直肠膨出 |
释义 | zhichang pengchu 直肠膨出(卷名:现代医学) rectocele 一种女性生殖系统损伤,直肠前壁似一盲袋状向阴道后壁凸出。直肠前壁与阴道后壁相邻。其间隔有阴道直肠筋膜,两侧肛提肌的耻骨尾骨肌有部分肌纤维在直肠前相互交叉,并与泌尿生殖膈和会阴体中心腱相连,使直肠保持正常位置。若分娩时这些组织遭受过度伸展或撕裂后未及时修复,直肠前壁可失去支持而向阴道后壁凸出;形成一盲袋。 病因 一般说,多数经产妇均有一定程度的直肠膨出,但其症状直至绝经后数年才出现,这主要是由于绝经后盆底筋膜、肌纤维组织渐趋萎缩,失去支持作用。慢性便泌者,大便时过分用力向下绷劲,亦可诱发或加重直肠膨出。 症状 轻者多无症状,重者可有下垂感、腰酸及大便困难,有时甚至需要借助手指向后压迫膨出的阴道后壁,方能排便。 诊断 需与肠膨出及阴道疝相鉴别。阴道检查见后壁呈袋形膨出。肛门检查时,指尖向前可进入膨出的直肠腔内。 治疗 轻者不需治疗,重者应行阴道后壁及会阴修补术。 |
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