癌症分布(卷名：地理学)
distribution of cancers
癌症是与环境密切相关的一类疾病，大约80～90％的癌症是环境因素作用的结果。癌症分布于世界各地，但在地理分布上具有很大的差异性。中国是以患上消化道癌较多的国家，胃癌、食管癌和肝癌的死亡人数要占全国癌症死亡人数的60％以上；妇女则以子宫颈癌为多发，占女性癌症死亡人数的18％以上，稍低于胃癌的死亡人数。一些经济发达的国家则以患肺癌和下消化道癌为主，女性则以患乳腺癌为常见。不少癌症在地理分布上具有明显的聚集现象，形成某种癌症的高发区域。
食管癌分布 高发区主要集中于东亚北部（中国的华北、西北）、中亚（伊朗里海东岸等）、南亚（新加坡、印度）、南部非洲(津巴布韦、南非约翰内斯堡等)和拉丁美洲（波多黎各、巴西圣保罗等）。亚洲食管癌高发带从土耳其、苏联向东经中亚至中国西北、华北及日本仙台，其中尤以中国华北（见中国食管癌分布图）及里海沿岸的分布更为突出。食管癌高发区的地理环境多属气候偏干旱的低山丘陵或沙漠、半沙漠土地贫瘠的地域。中国华北太行山区食管癌高发与当地水、土某些因素及居民营养状况等均有密切的关系。
肝癌分布 主要分布于东南亚和东南非。国际抗癌联合会(UICC)将世界男性肝癌发病率划分为3组:第一组，肝癌发病率超过5.0/10万的地区，其中有莫桑比克马普托、南非约翰内斯堡、 夏威夷的日本血统居民、 尼日利亚伊巴丹、新加坡的中国血统居民和乌干达坎帕拉等；第二组，发病率为(3.1～5.0)/10万的地区，如日本、丹麦等；第三组，发病率在3.0/10万以下的地区，有英国、美国、智利、瑞典、冰岛、牙买加、波多黎各、哥伦比亚和南斯拉夫等国。中国肝癌发病率处于第一组内，全国90％以上的肝癌高发区位于江苏、上海、浙江、福建、广东和广西等省、自治区、直辖市的沿海平原、大河口岸及近陆岛屿，形成一个狭长道中国肝癌高发地带（见中国肝癌分布图）。目前认为肝癌的发生与黄曲霉素及乙型肝炎病毒感染等因素有着密切的关系。肝癌高发区恰恰位于温暖、潮湿的地理环境中，在那种环境中粮食作物（特别是玉米）、花生等易被黄曲霉菌及其所产生的毒素污染。动物实验也证明黄曲霉素具有很强的致肝癌作用。
鼻咽癌分布 最多见于中国南方和东南亚一些国家。欧洲、 北美洲、 大洋洲和拉美国家患者很少，发病率都在1/10万以下。在中国鼻咽癌主要分布于广东、广西、湖南、福建和台湾等省、自治区。中国广东肇庆地区世界调整死亡率可达20/10万，以四会县为最高，形成鼻咽癌的高发中心。它和佛山、广州地区，广西苍梧县和湖南的双怕县等地相互连接，构成了中国鼻咽癌高发地带。由此向外，鼻咽癌死亡率逐步下降，形成有规律的同心圆状分布（见中国鼻咽癌分布图）。
