词条 | 蜂窝组织炎 |
释义 | fengwozuzhiyan 蜂窝组织炎(卷名:现代医学) cellulitis 由化脓菌引起的皮下组织以及筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的弥漫性化脓性炎症。蜂窝组织即疏松结缔组织,存在于各种组织与器官之间,由细胞和细胞间质组成,其特点是纤维排列疏松。本病与脓肿不同,炎症不局限化,它向四周迅速扩散,与正常组织没有明显界限。若经及时有效的治疗,一般预后良好。发生败血症者,预后严重。 病原体为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧性细菌或腐败性细菌。局部皮肤或软组织创伤后,病原体乘机而入,引起皮下组织炎症。本病也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来或由淋巴道或血行性感染所致。初起,局部呈弥漫性浸润性红肿,境界不清,疼痛显著。有畏寒、发热等全身症状。由葡萄球菌引起者,脓液稠厚,容易形成局限性脓肿。由溶血性链球菌所致者,因链球菌产生的链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,脓液稀薄,常发生于四肢,也可发生于身体其他部位,如发生于指、趾,称为瘭疽。病理变化为真皮及皮下组织有广泛急性化脓性炎症改变,有嗜中性白细胞及淋巴细胞浸润,血管及淋巴管扩张,毛囊皮脂腺、汗腺皆被破坏。应与丹毒鉴别,丹毒皮损界限清楚,损害较浅,疼痛不甚剧烈,但压痛明显。 确诊后应及时给予足量有效的抗生素,如青霉素、红霉素等。局部红肿初期可用50%硫酸镁液热敷患处。也可用紫外线或超短波物理疗法或配合中医治疗。局部形成脓肿后,需切开引流。新生儿蜂窝组织炎发生于颈部、前胸者,可引起喉头水肿或压迫气管而引起呼吸困难甚至造成窒息,故经短期抗生素治疗无效时,不应等待化脓,要及早切开减压。预防措施为注意皮肤清洁。当皮肤或软组织有创伤时,注意预防感染。 |
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