词条 | 肺 |
释义 | fei 肺(卷名:中国传统医学) Lung 位于胸腔的脏器,与心、肝、脾、肾合称为五脏。肺在人体脏腑中位置最高,与心、肾关系密切。肺开窍于鼻,外合皮毛。肺和大肠由手太阴肺经和手阳明大肠经相互络属,二者互为表里关系。肺通过经脉循行,与胃口、横膈膜、喉、胸部、腋下、上肢内侧、肘、腕等部位相连,肺的病变往往反应在这些部位上。 在阴阳五行分类中,就脏腑而言,五脏皆属于阴,但肺位居诸脏之上,有“五脏之华盖”之称,故又属阴中之阳脏。 主要生理功能 包括主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、主治节和朝百脉。 主气、司呼吸 肺主气,是指人体一身之气都归属于肺,由肺主持。人体之气,由先天之精气、水谷之精气、自然界之清气三者构成。而水谷之精气和肺吸入之清气结合形成宗气,积于胸中,上出喉咙以司呼吸,且通过心脉布散全身,以温煦四肢百骸,故肺起到了主持一身之气的作用。肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸运动,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,除旧布新,维持人体的生命活动。肺主气、司呼吸的功能有赖于肺气的宣发和肃降。 主宣发和肃降 宣发是宣布、发散之意,肺脏通过肺气向上向外的宣布和发散,可以向全身布散津液气血、宣发卫气于肌表,可发挥其屏障作用,通过出汗和呼气以调节水液代谢,排出肺和呼吸道内的痰浊、浊气等代谢产物。肃降是清肃、下降之意,是肺气向下和向内清肃通降的功能活动,肺通过肺气肃降将吸入的自然界清气和由脾转输至肺之津液和水谷精微一并向下布散,为人体所用;代谢后无用的水液则“下输膀胱”。肺气的宣发和肃降是相反相成的两个方面。 通调水道 通即疏通,调是调节,水道是水液运行和排泄的道路。通调水道是指肺对人体水液代谢所起的疏通和调节作用,它也是肺气的宣发和肃降功能的体现。肺气宣发则水液从皮毛、汗孔排泄。肺气肃降则水液向下输送,并经过肾和膀胱的气化,将无用的水液化成尿液排出体外。 主治节、朝百脉 肺主治节是指肺对其他内脏和营卫气血均有一定的调节功能。肺朝百脉是指全身的血脉都聚会于肺,通过肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后将富含清气的血液输送至全身。因肺主气,心主血,气为血之帅,肺朝百脉实际上就是肺脏协助心脏进行血液循环,所以肺有“相傅之官”之称。 与其他脏腑的关系 肺与大肠、心、肝、脾、肾等脏腑的关系较为密切。手太阴肺经属肺络大肠,〖HT〗手阳明大肠经〖HT〗属大肠络肺,表里相关。肺气肃降,有助于大肠传导功能的正常发挥;大肠传导正常,肺气便可清肃下降。肺与心同居胸中,肺主气,司呼吸,心主血液循环,血在脉中循行全身,虽以心气的推动为基本动力,但亦必须有肺主气司呼吸功能的辅佐,以足够的宗气“贯心脉”,心脏的循环功能才能正常进行。肺与肝相关,肺居膈上,其位最高,为五脏六腑之华盖,其气以下行为顺。肝位于下,主疏泄,其气宜升发向上。肝升肺降,相互协调,以调畅人体气机。肺与脾相关,肺主气,脾为气血生化之源,二者共同完成气的生成过程。肺主宣发肃降以通调水道,脾主运化水液,二者同在水液代谢中起着重要的作用。肺与肾相关,肺为水之上源,肾为主水之脏,肺主气,肾纳气,肾阴又为各脏之阴的根本。所以,水液代谢、呼吸运动,以及肺肾之阴的相互滋养则成为肺肾相连的纽带。 主要病证 外感内伤均可导致肺病。外感以风、燥、湿、热之邪为主,因外邪犯人,首侵肺脏,肺为娇脏,易感寒热。在内伤中,凡引起气机升降失常与津液输布障碍的诸因素,均可导致肺的寒热虚实病变。如风寒外束、表卫失调、营卫运行受阻,或风热之邪自皮毛或鼻窍侵入肺系或外感燥邪,或湿邪困表等都可使肺气失宣。若因外邪侵袭肺卫,肺气不宣,或因瘀血痰湿等病理产物内生,均可导致肺失肃降,则会引起咳逆、喘息不得卧、水肿等症。如温邪犯肺,或风寒化热入里,或素体热盛,均可导致肺热壅盛,引起咳喘、咯痰黄稠、面赤、身热、苔黄、脉数等症。若久病不愈或久咳伤肺,可致肺主气功能衰弱,肺气不足,引起咳声无力、面色颧白、体倦乏力、舌淡苔白等症。若燥热伤肺或五脏失和,可导致肺阴亏损,可见咳呛少痰或无痰、潮热盗汗、面赤颧红、手足心热等症。此外,由于肺的经脉络属大肠和循行部位的关系,还可致便秘、胸闷胀满、缺盆疼痛、上肢痛、咽喉肿痛、肩背痛等病症。 肺病的防治 诊治肺病,要注意肺为娇脏的特点,以及宣降失常的基本病机,用药宜温润轻平,不宜寒凉重剂戕伐,总以恢复其宣降功能为准则。肺气不宣者,视风寒、风热、燥邪、湿邪之不同,分别予辛温、辛凉、清润、芳化之治法。肺失肃降者,宜化痰肃肺。肺热壅盛者、宜清肺泄热。肺气不足者,宜补肺益气。肺阴不足者,宜养阴润肺。此外,肺病常与脾、胃、心、肾等脏腑相兼为病,如肺脾气虚、肺胃阴虚、心肺阴虚、肺肾阴虚等证,这就必须分别施以健脾益肺、滋养肺胃、补益心肺、滋肾补肺等法,若仅治其肺,则疗效欠佳。 肺合皮毛,开窍于鼻,病邪大都由口鼻皮毛而入,由表及里,由浅入深。因而,保持肺的正常宣降、司呼吸、主气等功能,在预防疾病传变、抵御外邪入侵以及养生保健方面都具有重要的意义。“形寒冷饮则伤肺”,外邪伤人,首先犯肺,这就必须在未病之先,注意避免受寒。即便是炎暑之季,亦不要过度贪凉饮冷。平时多做户外活动,呼吸新鲜空气也是保肺的要领。此外,肺与大肠相表里,经常保持大便通畅,大肠传导功能正常也有助于肺的清肃。 |
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