词条 | 腹痛 |
释义 | futong 腹痛(卷名:中国传统医学) abdominal pain 胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。可由外邪入里、饮食积滞、虫积、气滞、血瘀、虚损等多种原因引起。腹部有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为手足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处,故腹痛的产生,涉及众多脏腑经络,可出现于多种疾病之中。痢疾、积聚、肠痈、疝、蛔虫以及妇科疾病引起的腹痛,可参见各个专条。 腹痛是由于外感时邪、饮食不节、情志失调,以致气机郁滞,脉络痹阻,或脏腑阳气不足,阴寒内聚而致。其辨证主要根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,以辨别寒实、虚寒、实热、气滞、血瘀,从而分别施治。施治一般原则是实则攻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,积者散之。 腹痛的主要证型有:①寒实腹痛。证见腹痛急剧,得温痛减,口不渴,大便不通,手足厥冷,苔白,脉弦紧。治宜温里散寒、通便止痛,常用温脾汤。②虚寒腹痛。证见腹中时痛或绵绵不休,喜得温按,按之痛减,伴见面色无华,神疲,畏寒,气短,舌淡,苔白,脉细无力。治宜温中补虚、缓急止痛,用小建中汤。③实热腹痛。证见腹部痞满胀痛,拒按,潮热,大便不通,口干引饮,苔焦黄起刺或焦黑燥裂,脉沉实有力。治宜清热通腑,常用大承气汤。④气滞腹痛。证见腹痛兼胀闷不舒,攻窜不定,痛引少腹,嗳气则舒,情绪急躁则加剧,脉弦。治宜疏肝解郁、理气止痛,常用四逆散。⑤瘀血腹痛。证见少腹积块疼痛,痛处固定不移,舌质青紫,脉涩。治宜活血化瘀,常用少腹逐瘀汤加减。⑥饮食积滞。证见脘腹胀满疼痛、拒按,嗳腐吞酸,厌食呕恶,痛甚欲便,得大便痛减,或大便不通,舌苔厚腻,脉滑有力。治宜消食导滞,常用枳实导滞丸加减。 针灸治疗腹痛以神阙、足三里为主穴。气滞加腹结、下脘,寒实加气海、命门,湿热加关元、天枢,饮食积滞加公孙、中脘,瘀血加归来、气冲,肝气横逆加期门、肝俞,脾胃虚弱加建里、脾俞,肾气虚衰加命门、府舍。针灸时要注意针刺相对较深,多用灸法或针上加灸。神阙穴多使用隔物灸,肾气虚用隔菟丝子灸,肾阳虚用隔附子灸,脾气虚用隔白术灸,久病虚痛用隔盐灸,寒湿用隔姜灸。 |
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