色盲(卷名：现代医学)
color blindness
辨色能力的缺陷。正常人的辨色能力有个体差异，但差异不大。色盲有先天性和后天性两大类，前者是遗传性缺陷，后者见于视网膜脉络膜、视神经或视径的疾病，作为一种症状，无定位意义。色盲的病理机制目前尚不清楚。
分类 先天性色觉异常的程度差别很大，一般常用的分类法有：①一色性色觉，缺乏识别色调和饱和度的功能，只具备对亮度的感觉。在这样的色盲者眼里，世界就象黑白照片、黑白电视一样，此为全色盲，很少见，人群患病率只有几十万分之一。其中一半以上为血缘婚配的后代，男多于女，常伴有眼球震颤。②二色性色觉，只能在三种原色(红、绿、蓝)中感受其中两种原色。又可分为红色盲、绿色盲和青黄色盲三类。红色盲者对光谱的红色段不能感受，仍能分辨橙色至紫色的一段光谱。绿色盲者感受的光谱范围正常，但最敏感的光谱从正常的绿色移至橙色，不能区分红和绿色，但仍可分辨绿色和青色。红、绿色盲是最常见的色觉异常。青黄色盲者不能感受光谱的紫色端，极为少见。③异常三色性色觉，具有对三原色的感受能力，但对色调和饱和度的辨识能力差，对三原色按不同比例混合后的识别力不如正常人，也称色弱。色弱在程度上有较大差异，重度的色弱接近于色盲，而轻度色弱又与正常色觉相差甚微。色弱亦分为红色弱、绿色弱和青黄色弱三类。
大量家系调查的结果表明，红绿色盲是性连锁隐性遗传性异常，青黄色盲则是常染色体显性遗传性异常，而全色盲是常染色体隐性遗传性异常。
检查方法 色觉对从事某些专业人员（如驾驶、印染、医学、美术等）非常重要。色觉异常者从事这些工作多有困难，甚至可发生危险，故而在选择职业前应检查辨色功能。但色盲和色弱者常无自觉症状，往往又不自知，常坚持否认有色辨异常，因此，对色盲的检查格外重要。常用方法有：
①假同色图，设计者采用色调、亮度、饱和度各不相同的色块拼成图或字，色觉正常者靠把色调基本相同的色块联成线或片而认读出文字或图案；而色觉异常者则依色块的亮度，或以其异常的辨色能力来认读，从而暴露其色觉缺陷以及其类别。临床常用的色盲检查本，就是由一系列假同色图组成。使用时将检查本放在被检查者面前0.5m处，在自然照明下请其逐图认读，每图应在5秒内认出，记下对每一图的认读结果，参照该检查本的说明，即可查出色觉是否正常，以及何种色觉异常。常用的假同色图有斯特林（1889，德）、石原忍（1916，日本）、俞自萍（1958，中国）、贾永源（1966，中国），青浦县人民医院眼科（1975，中国）等设计绘制的色盲检查本。
②法恩斯沃思—芒塞尔二氏100色测验法，系由D.法恩斯沃思(1949)在芒塞尔颜料公司出品的 100种颜色样本中选出93种自455～633nm波长的标准色调，贴在棋子表面作为色标，按色调递变次序在色标底部标以序号，共85个活动子，8个固定子，按红、绿、青、紫四个主色调。分装四匣。测试时，按匣序顺次逐匣取出色标，打乱次序，嘱受检者按匣两端固定色标为标准，将最相近的色调排放匣中。排毕，从透明匣底读出序号排列、记录，逐匣排放、记录。正常色觉者应从 1～93按序排列。若有错误，则计算其误差分，方法是将错放的色标前后两个相邻色标序数差值相加。再取记录图，该图为一极坐标式记录纸，从中心点辐射发出85条直线，每一线代表相应序号的色标。以中心为圆心划出7个同心圆，从中心向外循次为1～7。将各序号色标的误差分点在圆内，再将这些点连起来。正常色觉者应为一相应于第二环的同心圆。异常色觉者则连线呈齿轮状，辨色能力愈差，齿轮的参差愈大。齿牙位于哪一色调区，即为对该色调的色觉异常。
③法恩斯沃思将色标色相排列法简化为 D—15色盘检查法，将一标准色标放于匣左侧端，嘱受试者选择一色调最近的色标置于其右侧，依次将15个色标排完，再按其序列记录于图纸上，正常色觉者序列与图上标号一致，成一马蹄形连线。若序列错误，则按次序连线，如此连线有两条以上呈平行，则为异常，与连线相平行的指示线上标的字即表明色觉异常的类型（图1、2）。
