| 词条 | 骨折 |
| 释义 | guzhe 骨折(卷名：中国传统医学) fracture 骨伤科常见病证。为骨或软骨的完整性和连续性中断的病证。多由外伤暴力所引起，古称折疡、跌仆等。 周代的《周礼》记载骨折为折疡，由专门医生疡医诊治。晋代葛洪在《肘后方》中首次记载用竹片固定骨折的方法，并记述骨折有呈粉碎性的类型。唐代蔺道人的《理伤续断方》是治疗骨折和关节损伤的第一部专著，对骨折的分类、诊断和治疗有比较详细的阐述。他所提出的整复、固定与活动结合，内服药与外用药合用的原则及用麻醉方法整复骨折的方法，对后世有很大影响。元代危亦林《世医得效方》首次提到用悬吊法使屈曲型脊柱骨折复位。清代《医宗金鉴》系统总结了骨折的诊治经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八种常用复位手法，记录全身各部位骨折的不同表现和治疗方法，并首次用图谱描绘复位固定的器具和使用方法。1949年以来，许多医家在前人经验的基础上，结合西医知识，用小夹板固定治疗骨折；总结出“筋骨并重、内外兼治、动静结合、医患合作”的治疗原则；还提出了初期活血化瘀、中期接骨续筋、后期强筋壮骨的内外用药原则，形成了一套中西医结合治疗骨折的经验。骨折可分成外伤性和病理性骨折两大类。引起外伤性骨折的原因主要是暴力。暴力作用的方式包括直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉和积累劳损。直接暴力引起的骨折多发生在暴力作用的部位，呈粉碎或横断。间接暴力引起的骨折多发生在远离暴力作用的部位，呈斜形或螺旋形。肌肉牵拉造成的骨折是在意外情况下，由肌肉急骤而不协调的剧烈收缩，撕脱其附着的骨骼所致。积累劳损指长期重复轻微的伤力集中作用于骨骼某一处，逐渐形成骨折，又称疲劳骨折。病理性骨折是因骨骼病变如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等引起骨质破坏，再遭受轻微的外力甚至只是移动肢体位置即可引起的骨折。骨折后，断端出血，积而为瘀，气机阻滞，疼痛肿胀。瘀凝局部，阻碍气血循行，或固定夹缚过紧，阻塞气血循行可致肢体缺乏血液滋养而坏死。血积为瘀易于化热，产生身热、烦躁、口渴、大便干结等热象，如果断端出血量多，还可导致亡血气脱之危症。关于骨折的诊断，传统中医都是按照中医对骨骼的解剖名称命名的。由于中医的解剖名称艰涩难懂，现在均统一使用西医学的骨骼解剖名称而命名。 治疗骨折的方法有复位、固定、功能锻炼和内外用药：采用正骨手法整复骨折，要注重手法的技巧性，临床已形成了一整套治疗骨折的手法(见正骨手法)；固定骨折古称“夹缚”，即四肢骨折用夹板，髌骨骨折用抱膝，脊柱骨折用通木腰柱等方法固定。骨折后，在保证骨折局部固定的前提下，应该尽早进行功能锻炼，把固定和运动妥善结合，促进骨折愈合，并尽快恢复肌肉关节的功能；内外用药突出了中医的整体观念，内服药分三期，一期为骨折后一两周内，以活血化瘀、消肿止痛法为主，常用活血止痛汤、新伤续断汤等。二期为三周以后，虽然肿胀减退，但瘀血未除，骨折尚未愈合，宜调和气血、接骨续筋，用人参紫金丹、续骨活血汤等。三期为八周左右，骨折基本愈合，但未坚固，宜补气血、益肝肾，常用壮筋续骨丹、调中保元汤等。中早期外用药宜活血化瘀、消肿止痛，常用三色敷药；后期宜温经活络，多用温经通络膏；外固定解除后可用八仙逍遥汤、四肢洗方熏洗以舒筋活络。 |
| 随便看 |
百科全书收录78206条中英文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。