| 词条 | 鼻渊 |
| 释义 | biyuan 鼻渊(卷名：中国传统医学) persistent turbid nasal discharge 鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻部病证。常伴有头痛，鼻塞，嗅觉减退，久则常感头晕，是鼻科常见病、多发病之一。相当于西医的急、慢性鼻窦炎。如不彻底治疗，可引起严重并发症。 “鼻渊”一名首见于《素问·气厥论》，其曰：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下而止也。” 鼻渊有虚实之分，其病因也有不同，实证多由肺经风热或胆腑郁热或脾胃湿热等循经上扰，结滞鼻窍而成。虚证多由肺气虚寒或脾气虚弱，鼻窍失于气血之养。常见证型有：①肺经风热。涕黄或黏白而量多，间歇或持续鼻塞，嗅觉减退，鼻内肌膜红肿，眉间或颧部有叩压痛，全身症状可见发热恶寒，头痛，胸闷，咳嗽，痰多，苔微黄舌质红，脉浮数。治宜疏风清热、芳香透窍，用苍耳子散加减。②胆腑郁热。鼻涕黄浊黏稠如脓样、量多、有臭味，嗅觉差，鼻黏膜肿胀、色红，头痛剧烈，眉间及颧部叩压痛明显，全身症状有发热，口苦，咽干，目眩，耳鸣耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。治宜清泻胆热、利湿通窍，方用龙胆泻肝汤加减。③脾胃湿热。涕黄浊而量多，鼻塞重而持续，嗅觉消失，鼻腔内红肿，并有胀痛，尤以肿胀更甚。全身症状可见头晕，头重，头痛较剧，体倦，脘胁胀闷，食欲不振，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清脾泻热、利湿祛浊，方用黄芩滑石汤加减。④肺气虚寒。鼻涕白黏，鼻塞或重或轻，嗅觉减退，鼻内肌膜淡红、肿胀，鼻甲肥大，遇风寒等刺激，鼻塞及流涕加重，全身有头昏脑胀，形寒肢冷，气短乏力，咳嗽有痰，舌质淡苔薄白，脉缓弱。治宜温补肺气、疏散风寒，方用温肺止流丹加减。⑤脾气虚弱。涕白黏稠或黄稠，量较多而无臭味，鼻塞较重，嗅觉减退，鼻内肌膜淡红或红、肿胀较甚，全身可见肢困乏力，食少腹胀，便溏，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治宜健脾益气，清利湿浊，方用参苓白术散加黄芪、泽泻。外用滴鼻灵或葱白滴鼻液滴鼻。实热者可用冰连散吹入鼻腔，每天3～4次。针刺选穴：迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等，每次用2～3穴，强刺激。虚寒者可用鱼脑石散吹鼻，每日2～3次。 针灸治疗时选用印堂、上星为主穴。若流清涕，可加迎香；若流浊涕，可加颧髎、巨髎；若鼻塞较重，可加上迎香；若有头晕眼花，可加囟会用灸法，但不宜多灸；若记忆力减弱，可加神庭、本神，严重者可加百会或四神聪；若易感冒，可加肺俞、中府；若不闻香臭，可加素髎，针刺应注意手法，一般不捻转；若有头痛，可加太阳，病情较重者可用放血疗法，但不宜多出血。需要注意的是，此病治疗的时间较长，且易反复，故应坚持治疗，留针时间应较长，一般不用灸法。 |
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