烟酸(卷名：现代医学)
nicotinic acid
B族维生素之一。又称尼克酸、维生素PP、抗糙皮病因子。化学名称是吡啶-3-羧酸，其结构式如下。
烟酸溶于水，性质稳定，加热不易破坏。烟酸在体内可由色氨酸转变而成，但转变率低，同时要硫胺素、核黄素、吡哆醇参加。在体内，烟酸也以烟酰胺的形式存在，烟酰胺的化学名称是吡啶-3-羧酸酰胺，其结构式如下。
它是生物氧化中某些重要辅酶的组成部分。烟酸缺乏产生糙皮病（曾译癞皮病），容易发生在以玉米为主食的地区，如中国新疆食玉米的地区、埃及等。生理功能 烟酸在体内的主要生理功能是以烟酰胺的形式构成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，这两种辅酶是体内重要的递氢体。对许多生物氧化和合成反应，如固醇类合成等起重要作用。
需要量 由于膳食中的色氨酸可转变为烟酸，故有人提出烟酸当量概念，有如下式：
一般规定膳食中烟酸供给量为维生素 B1的 10倍。中国1988年建议膳食中烟酸供给量为热能每千卡 5mg。世界卫生组织建议量为每千卡6.6mg。缺乏症 一般膳食中并不缺乏，只有以玉米为主食的地区易发生烟酸缺乏，主要因玉米中的烟酸为结合型，不被吸收利用，且玉米中色氨酸少，不能满足人体合成烟酸的需要。某些胃肠道疾患和长期发热等使烟酸的吸收不良或消耗增多，均可诱发烟酸缺乏。服用大量异烟肼可干扰吡哆醇作用，影响色氨酸转变为烟酸，也可引起烟酸缺乏。另外，在类癌综合征中也偶见烟酸缺乏。
人缺乏烟酸将引起糙皮病。其典型症状是对称性皮炎、腹泄及痴呆(三 D症状)。发病初期有体重减轻、无力、口腔及舌部烧灼感、消化不良、腹痛、腹泄、失眠、头痛、健忘、烦躁等。随之暴露的皮肤发红、发痒，类似晒斑。久之皮肤变为暗红色或棕色，有色素沉着、脱屑等，这些表现为本病所特有。有的可有继发感染、肌肉震颤，还可有精神失常，表现躁狂、猜疑、神志不清等。
此病的发生，大多为继发性，故诊断主要根据典型症状和诱因。实验室检查可发现不同程度的贫血、胃酸低下、尿中有蛋白质或管型，并可有血卟啉尿。胃肠道X线检查可发现小肠功能及粘膜形态的改变。调剂粮谷类品种，使其多样化，增加膳食中烟酸的含量为防治本病的主要措施。
营养状况评定方法 一般测定尿中烟酸的主要代谢产物，N-甲基烟酰胺（简称N-Me）和2-吡啶酮-N-甲基烟酰胺（简称2－吡啶酮）的量。正常人排出量每日在5mg以上。若膳食中烟酸及色氨酸不足，则排出量很快都低于1mg，并将出现临床症状。空腹尿中每克肌酐中N-Me低于0.5mg为不足，高于1.6mg为适宜。
食物来源 烟酸广泛存在于动、植物组织中，但多数含量较少。植物性食品中最富含的为酵母、花生及豆类。动物性食品中烟酸含量较高，如肝、肾、瘦肉等，并且色氨酸含量也较高。用碱处理玉米，游离烟酸可被释放，并被机体利用，因此，推广玉米粉加碱的措施对预防本病非常重要。
临床应用 烟酸可用于治疗糙皮病，但因易产生面部潮红等副作用，而烟酰胺无此作用，故一般选用后者。此外，烟酸有较强的周围血管扩张作用，口服后数分钟见效，可维持数分钟至1小时，用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。大剂量可降低血脂。烟酰胺无扩张血管及降血脂作用。