战国魏所开*鸿沟支派之一，故道自今河南开封东从鸿沟分出东流经杞县、睢县北，宁陵、商丘市南，夏邑、永城市北，安徽濉溪县南，宿州市、灵璧、江苏睢宁北，至宿迁市南注入古代泗水。自隋开通济渠，开封附近一段即淤废无水；金元以后黄河南灌，故道日湮。至清代河南境内已悉成平陆，下游自灵璧以下渐次南移；乾隆中自今濉溪县以下疏为三股，自灵璧浍塘沟以下导向东南至今江苏泗洪境由老汴河入洪泽湖，遂成今日濉河河道。