河豚中毒(卷名：现代医学)
tetradon poisoning
食河豚引起的中毒。鲀形目(Tetraodontiformes)中有40多种鱼含有河豚毒素。这类鱼外形似豚，常在河口捕到，故江浙一带称之为“河豚”或“河鲀”，其他各省还有不同俗名，如艇巴、蜡头、街鱼、乖鱼、龟鱼、气泡鱼等。此类鱼上下颌成 4个喙状牙板（学名原意即为四牙），身体无鳞。中国的河豚中毒多由豹纹东方鲀(Fugu pardalis)（见图）及弓斑东方鲀(F.ocellatus) 引起。
可引起人中毒的河豚毒素有河豚素（又称河豚精、河豚戊糖）、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝脏毒素及其他衍生物。其中河豚卵巢毒素了解最多最早，毒性也最强，为小分子量、非蛋白质的神经毒素，其毒性比氰化钾大1000余倍。据报道说毒素 0.5mg即能毒死一个体重70公斤的人。该毒素微溶于水，不溶于无水乙醇或其他有机溶剂，但易溶于稀醋酸中。对盐稳定，将河豚用30％盐腌制一个月，卵巢内仍含毒素。煮沸2小时，毒性可失去一半。100℃加热4小时，115℃加热3小时，120℃加热20～60分钟，200℃加热10分钟，毒素可全部破坏。
碱类可分解此毒素。河豚毒素中毒与箭毒中毒类似，可使神经末梢和中枢发生麻痹，首先是感觉神经，其次是运动神经，最后因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
河豚鱼的毒素主要在卵巢、肝脏，其次为肾、皮肤、眼、鳃和血液。个别种类的肠、精囊和肌肉亦有弱毒。毒素因季节亦异，春季（2～5月）为卵巢发育期，毒性最强；6～7月后，卵巢退化，毒性逐渐减弱。肝脏毒性亦以春季最强。
河豚毒素除在鲀形目鱼中存在外，尚在蝾螈、箭毒蛭、台湾云斑栉虾虎鱼(Ctenogobius criniger)中发现。
河豚毒素很易吸收。摄入后，口周围及舌很快出现麻木感，重症病例可于30分钟内死亡。毒素摄入后迅速分布于肾、心、肝、脑、肺、肠和血液中。潜伏期一般为10分钟至 3小时。一般先在末梢(手指、口唇、舌)有麻木刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹泻；并有四肢无力、发冷；继而出现神经麻痹。重者出现全身瘫痪。最后死于呼吸麻痹，心肾衰竭。潜伏期愈短，则症状愈重，死亡率愈高。
中毒后要及时催吐、洗胃及导泻。静脉补液以促进毒素排泄及维持水、电解质平衡。由于河豚毒素毒性很强，故一旦发现个别人中毒，即应及早将同批进食的其他人列为抢救对象。
据报道半胱氨酸可用为解毒药，可试用静脉滴注。还可用中药鲜芦根、鲜橄榄解毒。此外可作对症治疗。
河豚中毒多为误食所致。有的人喜食河豚，又未将毒素除净。一般居民很难做到安全食用，因此应禁止出售鲜河豚。因特殊情况需进行加工食用的河豚应在有条件的地方集中加工，加工废物应妥善销毁。不新鲜的河豚鱼不能加工，因内脏中毒素可能侵入肌肉。经盐腌、晒干加工的鱼肉，或制成的罐头应证明无毒，方可出售。