| 词条 | 淋病 |
| 释义 | linbing 淋病(卷名：现代医学) gonorrhea 由淋球菌经性接触传播的疾病。主要侵犯生殖器官粘膜，如男性的尿道，女性的尿道、尿道旁腺、宫颈等，偶而也可侵犯眼结膜。是最常见的性传播疾病之一。 病原学 病原菌为奈瑟氏菌 ( Neisseria gonor-rheae)，又名淋球菌。革兰氏染色阴性，不耐干热。在尿道和宫颈内的分泌物涂片中很容易找到，淋球菌存在于细胞内，这点与其他不致病的革兰氏阴性双球菌不同。也可以在特殊的培养基上培养，靠菌落形态、生物化学和免疫反应等来区别。 临床表现 潜伏期2～5天（有的可达2周）。在男性引起急性尿道炎，表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛和尿道有脓性分泌物。在女性则阴道分泌物增多，表现月经不正常，排尿困难，也可无症状。进一步发展可致尿道炎（表现尿闭、终末血尿等）或在尿道旁腺等处引起并发症，如阴茎系带的一侧或两侧沿尿道或阴茎中缝等部发生硬的压痛结节或脓肿。女的前庭腺也可有脓肿形成，并扩及大阴唇。在尿道、阴道和直肠的附近引起糜烂和溃疡。冠状沟部可发生脓疱。有10～20％的女性患者发生盆腔炎症，在男性则可引起附睾炎和尿道狭窄，结果造成输卵管和输精管闭塞而致不育，故淋病是性病中引起不育症的主要病种。若淋菌毒性较大，又未得到及时治疗，则可引起败血症，表现为发热等全身症状，并可引致关节炎、腱鞘炎、骨膜炎等，少数病例还可发生脑膜炎、心内膜炎和皮炎等。若产妇有淋病，婴儿出生时经过产道，眼、鼻、肺或肛门直肠可受染。淋菌性结膜炎（脓漏眼）可在出生后2～3天急性发病，表现为眼睑水肿、结膜充血及大量脓性分泌物，短时间内可发生角膜穿孔。 诊断 有急性尿道炎症状并有不洁性交史的患者，应考虑患淋病的可能。若分泌物涂片中多形核白细胞内有典型的革兰氏阴性双球菌或培养出典型的菌落，氧化酶反应阳性，即可确诊。 治疗 用水剂普鲁卡因青霉素G注射。为延长其作用并加强疗效，可同时口服丙磺舒。也可用四环素。对耐青霉素的淋球菌感染或不能耐受青霉素和四环素者，则可用壮观霉素、头孢霉素如头孢三嗪（菌必治）等治疗。淋菌性结膜炎可用青霉素滴眼剂治疗和预防。 |
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