| 词条 | 神 |
| 释义 | shen 神(卷名：中国传统医学) Shen，Mind 中医中广义的神指人体生命活动的体现；狭义的神通常指心所主的神志，即人的精神、意识和思维活动。神的概念在中医学中使用很广，《内经》中即多处提及，如“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”、“神者，水谷之精气也”、“神者，正气也”、“血气者，人之神”、“阴阳不测谓之神”。这些神的涵义，都围绕着人体的生命活动这个中心。或是从神的先天后天物质基础，或是从功能活动、外在表现、变化特点等不同的角度对神进行归纳，神来自先天，然而又须不断地得到后天饮食物的滋养与补充。神不能脱离人的形体而单独存在。医疗实践中通过对神的察识，可以辨别病人的精神意识和思维状况，以及判断疾病预后的好坏。 神的来源 中医的神来自先天与后天两个方面。《内经》中以“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”，来说明双亲之精通过遗传给予后代，因此由遗传而来的先天之精是产生神的根源。另外，神还需要不断地得到后天水谷精微的滋养，即通过饮食来化生气、血、精、津液给予补充，从而维持生命活动。这就是说，后天水谷精微不断地充养先天之精，使人体的气、血、精、津液充沛，脏腑功能良好，方能使神处于正常状态。 神形关系 中医的神是人的生命活动的表现，它不能离开人体而单独存在。一旦形体死亡，神也就随之消失。所以，有形(有生命的人体)方能有神。中医学强调形神合一，形与神俱，就是指形与神是人体不可分离的统一整体。形体健壮则精神旺盛，生命活动正常；形体衰弱则精神衰惫，生命活动异常。 神与精神意识和思维 人的精神、意识和思维是神常用的涵义之一。中医学认为这一含义下的神由心所主，即《内经》中所说“心者，君主之官，神明出焉”，所以有时又称为“心神”。在由心所主的神中，又可分出神、魂、魄、意、志等下属概念，这些概念互有差别，并分属于五脏。这是由于神的活动是建立在五脏功能活动的基础之上，五脏功能不同，神的表现也就有所区别。以神配属于心，魂配属于肝，魄配属于肺，意配属于脾，志配属于肾。在医疗实践中，这种配属关系有一定的意义。如精神意识逐渐成熟则产生魂，做梦、幻觉、梦游等属于魂的活动范围，魂属于肝。又如《内经》中认为“心有所忆谓之意，意之所存谓之志”，志即认识，是人体在意念积存的基础上产生的，为人类特有的心理功能，而这一功能活动与肾气的充沛与否有关，这些都对临床辨证用药有一定的参考意义。虽然上述精神活动各有不同，但主宰者是心，其中任何一种活动都是心神活动的组成部分，都属神的范畴。心神可以统率和支配人去认识和处理外界事物，心神如有异常，则魂、魄、意、志等精神活动就会紊乱。 神的盛衰 中医学常常用神的盛衰来判定人体的健康状况与疾病的轻重转归(预后)。由于气、血、精、津液是产生神的物质基础，所以当人的精气充盈，生命活动正常时神的表现也就旺盛，如面色红润光泽，目光明亮、炯炯有神，呼吸平和，神志清楚，语言清晰，精神充沛，反应敏捷，动作灵活，肌肉丰满等，亦称“有神”。反之，如果人的气、血、精、津液不足，脏腑功能失常，神也就表现为不足，可出现精神不振、健忘嗜睡、声低懒言、倦怠无力、动作迟缓等表现，亦称“少神”。如果神出现衰败，表现为面色晦暗、视物不清、眼球呆滞、呼吸异常、神志不清、语言错乱、反应迟钝、动作失灵、骨瘦如柴等，此时应称“失神”，标志病情严重，预后不良。在有神、少神、失神的表现中，以目光的表现最为突出。人的精神活动、健康状况，往往可从目光中流露出来。此外，面部表现、言谈举止、声息、外形、动作状态以及舌象、脉象等，都可以从不同的角度反映出神的盛衰。 在医疗实践中，通过望、闻、问、切四种诊法，以了解病人神的状态(有神、少神、神志异常、失神、假神等)，对于疾病的诊断治疗与把握预后有重要意义。有神是精气充足，血脉旺盛的表现，即使有病，也属于正气未伤的轻病。少神系因精气不足或异常时所致，临床最为常见，通过治疗往往可以康复。神志异常是指人的精神意识、思维活动出现反常状态，此时可伴有全身性的其他症状，亦可有精神失常的表现，如癫、狂、痫等。失神是精亏、气损、血耗的表现，属于病情严重，预后不良。“假神”是病情危重之人在临终前突然出现精神暂时的好转，如面色红艳、语言清晰，或能进食等假象，俗称“回光返照”，预示病人的阴阳即将离绝，接近死亡。 |
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