| 词条 | 腰骶部劳损 |
| 释义 | yaodibu laosun 腰骶部劳损(卷名：现代医学) lumbosacral strain 腰骶部肌肉、韧带、关节囊等软组织的一种积累性损伤。是腰痛的常见原因之一，因腰骶部负重大，活动多，先天性关节变异及发育缺损的发生率高，并容易发生退行性改变，故容易患劳损。发病部位常在骶棘肌、棘间韧带、关节突间关节、腰骶关节或骶髂关节。一般多发生于重体力劳动者，特别是在强迫体位下长期劳动者；此外姿势不良、下肢畸形、缺少体育锻炼、体弱、营养不良、久病、产褥期、或急性腰扭伤未治愈也是发病因素。 当肌肉超负荷工作，长时间保持强力收缩状态时，肌肉内压力增高，血供不足，缺血缺氧，能源得不到充分补充，肌糖原代谢不全，产生的大量乳酸等代谢产物不能及时清除，导致肌萎缩，水肿及粘连，产生肌肉劳损。肌肉劳损后，肌力减弱，保持姿势的应力集中于韧带和关节囊，韧带和关节囊遭受过多的牵拉而弹性减弱，并发生水肿，结果导致粘连、纤维增生、肥厚等一系列改变，最后发生韧带和关节劳损。 腰骶部劳损的主要症状是腰痛或腰骶部疼痛，劳动后症状加重、休息后症状缓解。患慢性病、情绪低落或气候变化时，疼痛加重或复发。劳损的部位不同，其临床表现亦异，一般在局部可查到压痛或叩击痛，也可有姿势改变或跛行。无神经障碍。X射线检查及化验检查均无异常。有姿势不良、下肢畸形、从事强迫体位劳动或缺少体育锻炼等病史者，出现上述临床表现时，需考虑此症。诊断时，需与肌筋膜综合征、骨关节疾患和盆腔内脏器疾患相鉴别。 预防要点是保持良好姿势、矫正各种下肢畸形、注意体育锻炼、避免在强迫体位下工作过久、坚持工间操、注意劳逸结合。 多数患者病程长、治疗见效缓慢，故治疗要有耐心。一般应采用综合疗法，包括消除致病因素，注意体育锻炼等，背肌软弱乏力者要进行背肌锻炼。痛点局限者可用强地松龙加普鲁卡因作痛点注射、理疗、温水浴、推拿、按摩、针灸也可取得一定的疗效。症状重者可卧床休息，用宽腰带或腰围制动。 |
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