维生素C(卷名：现代医学)
vitamin C
一种重要的水溶性维生素。化学名称为抗坏血酸。它与人体的多种代谢有关。人类不能合成及贮存维生素C，需经常不断地由食物供给。缺乏维生素C可导致坏血病，主要病变为出血和骨骼变化，严重者可导致死亡。
维生素C为六碳糖（己糖）衍生物，很易脱氢而氧化形成脱氢维生素C，仍有活性，但形成二酮古洛糖酸后则失去活性（见图）。
维生素C在干燥条件下或酸性溶液中较稳定;在中性及碱性溶液中极不稳定；金属离子、光、热及潮湿可加速其破坏。植物组织中含有抗坏血酸氧化酶，能催化其氧化破坏。所以蔬菜水果贮存过久，则其中维生素C很易氧化损失。植物中多酚类化合物，能保护维生素C，刺梨、枣、沙棘中含有大量此类物质，所以其中的维生素C较稳定。
生理功能 ①是胶原生物合成中必须的物质。胶原是组成皮肤、肌腱、骨骼、软骨及结缔组织的主要蛋白质。②参与儿茶酚胺合成和酪氨酸代谢。儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素，是一类很重要的神经递质。对蛋白质、脂类及碳水化合物代谢，对心血管、泌尿、消化、内分泌各系统以及情绪和体内自稳系统均起着十分重要的调节作用。酷氨酸在维生素 C参与下形成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素，维生素C参与酪氨酸代谢，使对羟苯丙酮酸转变成黑尿酸排出。当食入酪氨酸较多时，维生素C需要量也相应增加，否则酪氨酸代谢不完全，尿中出现对羟苯丙酮酸及对羟苯乳酸。③参与金属离子代谢。维生素C有很强的还原性和螯合性，与许多金属离子的吸收、转运、分布都有关系，比如膳食中富含维生素C，使Fe2+还原为Fe2+，铁的吸收率可增加2～4倍；能和有毒的镉螯合，减少其吸收。④参与类固醇、药物或毒物的羟化反应。维生素 C能促进胆固醇转化为胆汁酸，使血胆固醇含量下降。也能促进药物或毒物的羟化而解毒。⑤加速细胞内环状核苷酸的合成，减少其分解，故有预防癌症的作用。⑥减低血中组织胺的含量。血中组织胺过高，可引起过敏症状，如支气管哮喘等。⑦最近还发现能清除自由基，因之可对抗其对人造成的损伤。⑧有利于干扰素及免疫球蛋白的合成，增强人体的抗病能力。
需要量及供给量 人体每公斤体重约需0.5mg，成人每日摄入45mg即可维持适当水平，多数人认为摄入量低于 6.5mg时可发生缺乏症状。各国膳食供给量差异较大，在30～75mg间，中国1988年建议供给量为(mg/日)：成人60，孕妇80，哺乳母亲100，儿童30～50，食牛奶的乳儿及老年人应注意补充维生素C。
缺乏症 人工喂养的婴儿及成人的食物中长期缺乏新鲜蔬菜和水果者，可因为维生素C缺乏引起坏血病。由于结缔组织形成不良，以致毛细血管管壁不健全，脆性增加，易于出血，常见牙龈、皮肤、皮下、肌肉、关节、内脏、粘膜等处的出血。骨骼病变为骨骼下出血及骨质疏松等。患者还可以有倦怠、乏力、食欲差、生长延缓、烦躁不安、消化不良、贫血、抵抗力弱、易感染等。慢性边缘性维生素C缺乏表现为血浆维生素C浓度下降、倦怠、疲劳、血胆固醇和甘油三酯不正常等。经常食用含量丰富的新鲜蔬菜和水果可防治维生素C的缺乏。
营养水平鉴定 测定血浆中含量可反映膳食摄入维生素C情况;测定白细胞及血小板中的含量能反映机体内维生素C营养水平，不受短期摄入的影响；还可测尿中排出量，以判断机体营养状况。
食物来源 主要存在于新鲜蔬菜水果中，中国野果如刺梨、中华猕猴桃、沙棘、酸枣等含量较高，柑橘类次之。绿色蔬菜，尤其是能生食的蔬菜是好的来源。豆类含量也较多。烹调加工时损失较多，烹调时间宜短，罐头和果汁中维生素C 完全丢失。必要时可对食物或饮料进行强化。
临床应用 ①是治疗坏血病的特效药。②中国用于心肌病的治疗。③防治动脉粥样硬化。因和酯类代谢有关，所以维生素C缺乏时，血酯升高，补充后则降低，还能使动脉斑块中胆固醇溶解，血管韧性增加；不易发生血栓等。④预防癌瘤。流行病学资料提示，癌症发病率与维生素C 摄入量成反比，其防癌机理是：阻断致癌性亚硝基化合物合成；使病毒失去活性;破坏致癌物;提高机体免疫功能等。⑤其他。防治感冒；辅助治疗各种传染病、肝胆疾患、克山病、血栓、外伤等。