词条 | 创伤 |
释义 | chuangshang 创伤(卷名:农业) wound 皮肤、粘膜或深部组织的开放性损伤。由锐性或强大的钝性机械外力作用于畜体造成。常导致感染和出血,威胁家畜生命。 分类 有多种分类方法。按致伤物体可分为:刺伤,由铁叉、作物茬和刺刀等尖锐的物体造成,创道窄而深,适宜嫌气性细菌繁殖,常引起破伤风等疾病,且易留有异物;切伤,由刀类、犁铧等造成,其边缘整齐,组织损伤小,但出血多,不易止住;子弹伤,由枪弹穿过造成,伤口小,但组织损伤严重,容易感染;压伤,由汽车压伤等造成的创伤复杂而严重,往往伤到骨、内脏等深部组织,也容易继发感染。创伤按感染与否则可分为无菌创如手术造成的外伤,和伤口已被细菌感染的化脓创。 创伤还可按发生的时间分类:创伤发生不超过6小时的称新鲜创,如在致伤时已被污染,则称新鲜污染创;受伤后8小时以内未进行处理,细菌已开始繁殖,引起化脓性过程的称感染创;创伤内已长满肉芽,周围长出上皮的称肉芽创,一般在受伤后约1~2星期形成。后两种分类对于临床治疗较有价值。 创伤反应 轻度创伤一般只出现局部反应,患部哆开、出血、疼痛和肿胀。但不同畜别呈现的反应可有不同。如马属动物以及猪和犬的创伤有较多的渗出,容易形成稀薄的脓汁;牛、羊和兔受伤后纤维蛋白将创口填充,形成比较“干燥”的创面。这种差别可能由于马、猪和犬的白细胞中单核细胞比分叶核细胞少 (约为40:60),而牛、羊和兔则相反(约为60:40)。重度创伤或化脓感染创一般具有全身反应,包括白细胞数增多、体温稍升高、酸中毒甚至休克。此外,在创伤修复上,个体之间也有不同。如动物慢性营养不良,维生素特别是维生素C缺乏,血浆蛋白偏低以及年老、体弱等,伤口修复较慢;反之则较快。 治疗 对重度创伤的家畜,应先采取急救措施,然后再作伤口处理和系统性全身治疗。因伤导致大出血的,应将出血的大血管结扎。对出现休克的家畜应先抢救休克。创伤的处理可按不同类型采取相应措施:对新鲜创着重于除去污染,排除异物,如用生理盐水或加青霉素清洗,修除失去活力的组织,然后缝合并注射抗生素控制感染。对感染创,宜在上述处理的基础上,对已化脓的开放引流,定期换药。对肉芽创,禁忌使用强刺激性的药品,一般可用含鱼肝油的软膏和氧化锌软膏。如肉芽生长不正常,呈现水肿,且易出血,可肌注维生素C,促使愈合。 |
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